神经吻合促进大鼠膀胱功能恢复的研究

作者：王利辉; 李云龙; 张一帆; 乔保平; 文建国^*

来源：中华实验外科杂志, 2019, (02): 286-288.

• 神经源性膀胱
• 神经端侧吻合
• 尿动力学
• 大鼠

目的 探讨神经端侧吻合对神经源性膀胱大鼠膀胱功能恢复的作用。方法 40只健康成年雄性SD大鼠,体重240～280 g,按随机数字表法分为神经端侧吻合组(ETS,n＝15),未吻合组(NC,n＝15)和空白对照组(BC,n＝10)。ETS组大鼠先离断左侧腰6(L6)和骶1(S1)脊神经前后根,然后将左侧L6前根端侧吻合到左侧L4前根；NC组大鼠只离断左侧L6和S1脊神经前后根,不进行神经吻合；BC组大鼠不做任何处理,作为空白对照组。术后4个月,3组大鼠行尿动力学测定和神经根电刺激膀胱压力测定,比较不同组大鼠的膀胱功能。结果 电刺激ETS和BC组大鼠神经根膀胱压力升高分别为(18.3±2.1) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(34.9±3.1) mmHg,差异有统计学意义(t＝15.317,P<0.01)。ETS组大鼠的充盈期最大膀胱测压容积[(2.09±0.26) ml]、残余尿量[(1.12±0.21) ml]和膀胱顺应性[(0.249±0.101) ml/mmHg]较NC组大鼠[充盈期最大膀胱测压容积(3.13±0.44) ml、残余尿量(2.69±0.33) ml和膀胱顺应性(0.348±0.127) ml/mmHg]小(t＝7.184,P<0.01；t＝14.130,P<0.01；t＝2.128,P<0.05),但较BC组大鼠[充盈期最大膀胱测压容积(0.33±0.07) ml、残余尿量(0.06±0.02) ml和膀胱顺应性(0.022±0.012) ml/mmHg]大(t＝20.733,P<0.01；t＝15.821,P<0.01；t＝7.031,P<0.01)。ETS和BC组大鼠排尿期最大逼尿肌压[(28.2±2.9) mmHg和(30.3±2.8) mmHg]大于NC组大鼠[(18.8±1.7) mmHg](t＝9.446,P<0.01；t＝11.504,P<0.01),ETS和BC组大鼠排尿期最大逼尿肌压差异无统计学意义(t＝1.747,P>0.05)。结论 神经端侧吻合可以部分恢复大鼠膀胱的神经支配以及受损的膀胱功能。

• 单位
  郑州大学第一附属医院