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摘要
目的总结成人和青少年法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)矫治术后并发症的护理经验。方法对141例成人和青少年TOF矫治术术后患者加强低心排血量综合征、心律失常、低氧血症、灌注肺合并肺部感染、胸腔内活动性出血等并发症的观察,严格交接班,切实落实好各项护理措施。结果全组体外循环时间(129.2±24.5)min,主动脉阻断时间(75.2±9.6)min,平均监护时间5.5 d,平均呼吸机使用时间72 h。术后早期(30 d内)死亡4例,3例为成人患者,行根治手术和主动脉瓣置换,均死于低心排血量综合征;1例15岁患者,为合并肺动脉闭锁和体肺侧支形成者,行体肺分流手术和体肺侧支结扎后3 d死于心律失常。结论 TOF手术风险大,病死率高,大龄患者的手术风险及术后监护难度增加了,护理人员不仅要有丰富的专科理论知识和工作经验,而且要有熟练的业务技术和高度的责任心,才能及早发现并处理并发症,降低围术期病死率。
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单位上海交通大学医学院附属新华医院
