尿NGAL、CXCL-16及HMGB1在儿童狼疮性肾炎中的表达水平及其诊断价值

作者：吴仕燕; 张华; 吴文; 吴依阳

来源：热带医学杂志, 2021, 21(08): 1025-1029.

• 狼疮性肾炎
• 儿童
• NGAL
• CXCL-16
• HMGB1

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、CXC趋化因子配体-16(CXCL-16)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在儿童狼疮性肾炎(LN)中的表达水平及其诊断价值。方法选取2016年1月-2018年12月三亚中心医院收治的LN患儿95例,其中Ⅱ型16例、Ⅲ型19例、Ⅳ型38例、Ⅴ型18例、Ⅵ型4例,另选取健康体检正常者40名作为对照组。根据儿童系统性红斑狼疮病情活动指数(SLEDAI)评分将95例LN患儿分为LN稳定组(n=34,SLEDAI评分<10分),LN活动组(n=61,SLEDAI评分≥10分),酶联免疫吸附法测定各组尿NGAL、CXCL-16及HMGB1水平。ROC曲线分析尿NGAL、CXCL-16及HMGB1水平对儿童LN的诊断价值,Pearson相关分析LN患儿尿NGAL、CXCL-16及HMGB1水平与实验室指标的相关性。结果 LN组尿NGAL、CXCL-16、HMGB1、抗dsDNA抗体、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平均明显高于对照组,补体C3、补体C4及血清白蛋白(ALB)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LN活动组尿NGAL、CXCL-16及HMGB1水平均明显高于LN稳定组(P<0.05)。不同分型LN患儿尿NGAL、CXCL-16及HMGB1水平均明显高于对照组(P<0.05),且Ⅴ～Ⅵ型和Ⅳ型尿NGAL、CXCL-16及HMGB1水平均明显高于Ⅱ～Ⅲ型(P<0.05)。ROC曲线分析显示,尿NGAL、CXCL-16及HMGB1水平三项联合诊断儿童LN的曲线下面积(0.91,95%CI:0.85～0.97)最大,其敏感度和特异度为91.50%和84.70%。相关分析显示,LN患儿尿NGAL、CXCL-16及HMGB1水平与SLEDAI评分、抗dsDNA抗体、SCr及BUN水平均呈正相关(P<0.05)。结论 LN患儿尿NGAL、CXCL-16及HMGB1水平明显升高,且与LN活动度及病理分型相关,三项联合检测对儿童LN诊断具有较高的价值。