选择性减压融合与多节段减压融合治疗多节段腰椎管狭窄伴退行性滑脱的疗效对比

作者：马守战; 卲越峰; 娄茜华; 贾思明

来源：颈腰痛杂志, 2018, 39(02): 140-143.

• 腰椎管狭窄
• 退行性滑脱
• 选择性减压融合手术
• 疗效观察

目的探讨选择性减压融合手术治疗多节段腰椎管狭窄症伴退行性滑脱的可行性。方法自2013-06-2015-01,共收治69例伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症患者,采用选择性减压融合手术治疗32例72个节段(A组),多节段减压融合术式治疗37例82个节段(B组),对两组患者术后的VAS、JOA、ODI评分,以及手术时间、出血量等指标进行对比。结果:A组融合节段占比为52.8%(38/72),B组为100%(82/82);与B组相比,A组的手术时间更短、术中出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均获得随访25-37个月,平均26.8个月。末次随访时,两组的VAS、JOA、ODI评分均较术前显著改善(P<0.05);但组间对比,无统计学差异(P>0.05)。截止末次随访,两组融合节段均植骨融合成功,且A组无一例发生医源性失稳现象。结论:选择性减压融合术式能较好地达到减压、解除症状的目的,且其手术时间短、创伤小、保留了更多的运动节段,较好地体现了"精准、微创"的理念,有一定的应用价值。

• 单位
  开封市中心医院