ICU患者肺部感染病原性真菌的分布及白色念珠菌基因分型

作者：肖光文^*; 罗晓东; 杨迎平; 蔡国雄

来源：中国热带医学, 2019, 19(10): 957-962.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2019.10.12

• 念珠菌
• 基因多态性
• 药物敏感性
• ICU

目的旨在了解梅州地区ICU患者侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的物种分布、药物敏感及白色念珠菌RAPDPCR指纹图谱特征和不同基因型菌株耐药性差异。方法收集ICU中149例IPFI患者的呼吸道标本,采用法国梅里埃VITEK 2-Compact和API鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验,运用RAPD技术对分离的62株白色念珠菌进行分析。结果该地区IPFI的物种以白色念珠菌占比最高为38.51%(62/161),其次为热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌和季也蒙念珠菌等非白念珠菌,非白念珠菌整体占比为48.45%(78/161);它们对常用抗真菌药物具有较好的敏感性,但是出现了近平滑念珠菌对卡泊芬净的耐药菌株和光滑念珠菌对唑类药物敏感性相对较低的情况;白色念珠菌P2随机引物扩增条带数量1～5条,条带大小在300 bp～1.8 kb,以300 bp、400 bp和600 bp 3个主条带为主;利用聚类分析将这些菌株分为A～D 4个基因群,其中A基因群11株,B基因群42株,C基因群7株和D基因群2株;不同基因型白色念珠菌对各药物敏感性的差异无统计学意义。结论白色念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌等念珠菌属是广东梅州地区ICU患者IPFI的最常见病原体,白色念珠菌存在丰富的基因多态性,RAPD技术对于白色念珠菌的基因型鉴定具有重要意义。

• 单位
  嘉应学院医学院