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摘要
目的：基于“脑肠互动”理论，观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型缺血性中风后认知障碍的临床疗效。方法：纳入痰热腑实型缺血性中风后认知障碍患者144例，随机分为治疗组和对照组，每组各72例。所有患者均给予缺血性中风的基础治疗和盐酸多奈哌齐片口服，在此基础上，对照组患者给予乳果糖口服液口服治疗，治疗组患者给予星蒌承气汤口服治疗，疗程均为30 d。于治疗前及治疗30、90 d后，评价两组患者的简易智能状态检查量表（MMSE）评分；治疗90 d后，比较两组患者的认知功能改善疗效；治疗前及治疗30、90 d后，检测所有患者的血清5-羟色胺（5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、胃动素（MTL）表达水平。结果：研究过程中，对照组5例患者剔除或脱落，治疗组7例患者剔除或脱落，最终纳入统计分析者对照组67例、治疗组65例。(1)治疗90 d后，两组患者的MMSE评分较治疗前均升高（P<0.05），且治疗组患者的评分高于对照组（P<0.05）。(2)治疗90 d后，治疗组患者的认知功能改善疗效总有效率为89.23%，对照组为74.63%，治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。(3)治疗30 d后，两组患者的5-HT、CGRP、MTL水平较治疗前均升高（P<0.05），且治疗组患者的上述指标水平高于对照组（P<0.05）；治疗90 d后，治疗组患者的5-HT、CGRP、MTL水平较治疗前均升高（P<0.05），对照组患者的5-HT、MTL水平较治疗前亦升高（P<0.05），且治疗组患者的5-HT、CGRP、MTL水平均高于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上，星蒌承气汤可有效改善痰热腑实型缺血性中风后认知障碍患者的认知功能，调节血清脑肠肽指标的表达水平，发挥“脑肠互动”之功效。
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单位浙江中医药大学; 温州市中西医结合医院
