细菌培养及耐药性分析对结肠癌根治术后切口感染患者抗菌药物合理使用的影响

作者：贾小磊; 李晓花; 张娟

来源：实用医技杂志, 2022, 29(03): 308-311.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2022.03.024

• 结肠癌
• 外科伤口感染
• 抗药性
• 细菌

目的 探讨结肠癌根治术后切口感染患者病原菌及耐药性，以期指导临床正确合理应用抗菌药物。方法 选取2016年1月至2020年11月方城县人民医院结肠癌根治术后切口感染患者46例，取切口部位分泌物或引流液进行细菌培养与抗菌药物耐药性分析。结果 (1)细菌培养结果：本组结肠癌根治术后切口感染患者46例共分离出病原菌71株，其中革兰阴性菌占58%(41/71)、革兰阳性菌占38%(27/71)、真菌占4%(3/71)。(2)主要革兰阴性菌耐药性分析：革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢拉唑、庆大霉素耐药性较低；肺炎克雷伯菌对头孢哌酮等耐药性均高达92%，对头孢拉唑等耐药性较低（8%）；铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南耐药性均可达100%，对头孢拉唑、庆大霉素耐药性均不足20%。(3)主要革兰阳性菌耐药性分析：革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对红霉素等耐药性均高达75%及以上，对利奈唑胺等耐药性均为0；金黄色葡萄球菌对红霉素（78%）、青霉素（100%）耐药性较高，对利奈唑胺、万古霉素耐药性均为0。结论 革兰阴性菌是结肠癌根治术后切口感染患者的主要病原菌，且对部分常用抗菌药物具有较低敏感度，临床实际可参照药敏试验结果指导抗菌治疗，从而保证治疗有效性及安全性。

• 单位
  方城县人民医院