腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎适宜时机探讨

作者：李亚琦; 张衍胜; 候凯

来源：肝胆外科杂志, 2019, 27(05): 385-388.

• 腹腔镜下胆囊切除术
• 急性胆囊炎
• 时机

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)适宜时机。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的234例AC患者作为对象,按照手术时间分A组和B组,A组在发病后70h内接受LC术治疗,B组发病后3～18d接受LC术治疗,比较两组手术用时、术中出血量、术中有无胆汁渗出、术中组织黏连、术中转开腹等手术基本情况,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、开始进食时间以及心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)等血清疼痛指标、术后并发症情况。结果 B组的手术用时显著长于A组,术中胆汁渗出率显著高于A组,术中组织黏连Ⅰ级、Ⅱ级显著多于A组,术中转开腹率显著高于A组(P<0.05);B组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、开始进食时间著较A组延长(P<0.05),B组SP、PGE2、IL-6等血清疼痛指标明显高于A组(P<0.05);B组术后并发症总发生率明显高于A组(P<0.05)。结论早期对AC患者实施LC术治疗能够有效缩短手术时间、减少术中组织黏连及术中转开腹情况,加快术后康复进程,改善术后血清疼痛指标,减少术后并发症。

• 单位
  枣庄矿业集团枣庄医院