lando双层人工真皮修复材料与自体刃厚皮片移植对创面细胞因子的影响

作者：苑莎莎; 范炜; 王香坤^*; 焦建强; 梁清国; 李烨

来源：河北医药, 2020, 42(07): 1003-1011.

• 烧伤
• 移植
• lando双层人工真皮
• 血管内皮生长因子
• 人转化生长因子-β

目的评价lando双层人工真皮修复材料与自体刃厚皮片联合移植对创面细胞因子的影响。方法选择2016年6月至2019年3月收治的关键功能部位深度烧伤患者57例为研究对象,按照随机数字表法分为联合组(37例)及自体组(20例),分别实施lando双层人工真皮修复材料移植联合自体刃厚皮片的移植和传统皮片移植治疗,观察比较2组治疗后植皮区域皮肤颜色、外观、质地,瘢痕增生情况,关节功能情况以及创面细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-1、IL-12、VEGF、TGF-β1)和凋亡基因表达(P53、Bax、Caspase-3)水平。结果患者共49例72处关键功能部位皮片均成活,愈合好,自体组2例3个部位,联合组4例6个部位复合皮片边缘有散在点状坏死,经换药治疗后7～14 d愈合。自体组1例1处移植皮片未成活,经二次移植成活,2组治疗效果差异有统计学意义(P=0.001)。联合组植皮区一期愈合皮片无明显增生挛缩的瘢痕,延迟愈合皮片有少许增生瘢痕,关节功能恢复相差不大。联合组供皮区无明显瘢痕。自体组8例供皮区出现较明显瘢痕,2例4处植皮区有较明显瘢痕生成。2组创面中IFN-γ、TNF-α、IL-1、IL-12、P53、Bax、Caspase-3水平比较,术后3 d、7 d、14 d同一时间指标组间差异均无统计学意义(P=1.0)。2组创面中VEGF、TGF-β1比较,术后第3天差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d、14 d同一时间指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 lando双层人工真皮修复材料与自体刃厚皮片联合移植可以取得与自体皮片移值相似的治疗效果,且不会遗留供皮区瘢痕,是较理想的治疗方法。

• 单位
  保定市第五医院