加速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床应用评价

作者：张翼; 王刚; 董艳平; 芮强; 张士虎; 何领; 曹仕兵; 魏友松; 李江利^*

来源：重庆医学, 2021, 50(15): 2548-2553.

• 腹股沟疝
• 加速康复外科
• 疝修补术
• 腹腔镜治疗

目的探讨应用加速康复外科对腹腔镜腹股沟疝修补术后康复的影响。方法对2016年1月至2020年6月该院经治的562例接受腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,其中2018年1月至2020年6月收治的351例患者采用围术期加速康复外科(ERAS)方案(ERAS组),主要措施包括术前宣教、饮食与液体管理、多模式镇痛及术后早期活动等;2016年1月至2017年12月收治的211例患者采用传统围术期处理方案(对照组);按腹腔镜经腹腹膜外修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)两种手术方式分层比较两组术后康复情况,术后急、慢性疼痛程度,并发症发生率及术后住院时间等。结果 ERAS组患者TAPP及TEP术后恢复正常进食时间[(5.65±2.80)、(5.89±3.82)h]、术后下床活动时间[(10.31±8.20)、(10.21±7.67)h]、术后住院时间[(2.58±1.73)、(2.12±0.80)d]均较对照组明显缩短(P<0.01)。接受TAPP患者中ERAS组尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。分别比较两种术式术后第1天疼痛数字评分法(NRS)评分、术后3个月腹股沟疼痛调查表(IPQ)评分、术后各种并发症发生率,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜腹股沟疝修补术患者管理中应用ERAS理念,可促进术后康复,缩短住院时间,且安全有效。

• 单位
  南京中医药大学