急性脑梗死的中医证候与颈动脉粥样硬化的相关性

作者：念峰; 黄文; 陈颖萍

来源：吉林医学, 2023, 44(04): 884-887.

• 急性脑梗死
• 中医证候
• 动脉粥样硬化
• 颈动脉

目的：研究急性脑梗死(ACI)中医证候与颈动脉粥样硬化(CAS)及神经功能缺损程度、日常生活活动能力的相关性，进一步明确急性脑梗死发病的危险因素。方法：收集2020年8月～2022年1月福建中医药大学附属福州中医院符合纳入标准急性脑梗死住院患者80例，采集患者性别、年龄、基础病史等四诊资料，并进行风、火、痰、瘀、气虚、阴虚6个基本证候评分。结果：ACI合并CAS的发生与性别无相关关系(r=0.006,P=0.933),差异无统计学意义(P>0.05);ACI合并CAS的发生与年龄存在负相关关系(r=-0.154,P=0.030),差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、高血脂、糖尿病影响CAS的程度(χ2=28.342,P=0.001),差异有统计学意义(P<0.05)。ACI合并CAS 80例患者中医证候中瘀证56例(70.0%)、痰证51例(63.8%)、阴虚证42例(52.5%)、风证40例(50.0%)、火证35例(43.8%)、气虚证22例(27.5%),中风各证候发生频率依次为瘀证、痰证、阴虚证、风证、火证、气虚证。神经功能缺损程度、日常生活活动能力与颈动脉粥样硬化相比，日常生活活动能力评分(ADL)与CAS分级之间存在负相关关系(r=-0.243,P=0.030),差异有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损评分(NIHSS)与CAS分级之间无相关关系(r=0.61,P=0.589),差异无统计学意义(P>0.05);CAS分级与ACI中医证候统计学分析，差异有统计学意义(P<0.01)。CAS与ACI中医证候有直线相关，即与CAS合并ACI中医证候分型有线性关系的有阴虚证、气虚证证候，其直线回归方程显示分别为Y=2.132+0.726×3、Y=2.345+0.610×6。结论：ACI患者年龄、高血压、高脂血症、糖尿病等基础病史与颈动脉粥样硬化的发生相关；中风基本证候发生率以瘀证、痰证分布最多；ACI合并CAS与阴虚证、气虚证成正相关；ADL与CAS存在负相关关系，影响ACI日常生活活动能力，为急性脑梗死的中医证候提供了客观依据。

• 单位
  福建中医药大学