一期手术与分期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效与安全性探究

作者：王晓明; 周田华

来源：江西医药, 2021, 56(12): 2210-2212.

• 胆囊结石合并胆总管结石
• 手术与分期手术
• 微创手术

目的 探究一期手术与分期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效与安全性。方法 选取本院2019年2月至2021年2月诊治的72例胆囊结石合并胆总管结石手术病例，利用随机数表法分为一期组与分期组，每组36例，分别接受腹腔镜下胆囊切除（LC）+内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）同时进行、先进行EST下取石择期再行LC术。记录两组的手术相关数据[术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后视觉疼痛评分值（VAS）、住院时间]、结石残余情况、术后并发症情况。结果 与分期组比较，一期组术中出血量较多（P<0.05），住院时间较短（P<0.05）,VAS评分较低（P<0.05），但术后排气时间两组间比较差异不明显（P>0.05）。两组术后结石残余情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后近期与远期并发症发生率两组间比较差异不明显（P>0.05）。结论 一期与分期微创手术均是胆囊结石合并胆总管结石治疗的有效方案，两种方案对于术后近、远期并发症影响无显著差异，均具有较好安全性；一期手术在缩短患者住院时间，减轻患者痛苦上具有明显优势，而分期手术单次手术时间较短，麻醉时间短，可减少术中出血及麻醉延长导致的并发症。

• 单位
  江西省乐安县人民医院普外科