腹腔镜病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的临床效果

作者：刘海珍; 孙秀静; 邵小光^*

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(31): 86-88.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.31.030

• 子宫腺肌症
• 腹腔镜病灶切除术
• 促性腺激素释放激素激动剂
• 治疗效果

目的观察腹腔镜病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选择2014年10月-2018年10月辽宁省大连市妇女儿童医疗中心生殖中心收治的子宫腺肌症患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组予腹腔镜病灶切除术治疗,观察组在对照组治疗的基础上予GnRHa治疗。比较2组治疗效果,治疗前后激素水平、临床指标,复发情况和妊娠情况。结果观察组患者总有效率为100.00%,高于对照组的89.36%(χ2=5.281,P=0.022)。治疗后,2组患者黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05或P <0.01); 2组患者月经量均少于治疗前,痛经程度及糖类抗原125水平均低于治疗前,子宫体积均小于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.01)。停药12个月后,观察组患者痛经加剧、月经过多、子宫增大及糖类抗原125> 35 U/ml占比均低于对照组(P <0.05)。随访18个月,对照组患者受孕8例(17.02%),受孕时间为用药结束后3～17(9.58±3.64)个月,其中自然受孕4例(8.51%),体外受精—胚胎移植助孕妊娠4例(8.51%);观察组患者受孕30例(63.83%),受孕时间为用药结束后4～18(8.12±3.07)个月,其中自然受孕28例(59.57%),体外受精—胚胎移植助孕妊娠2例(4.26%)。观察组患者妊娠率高于对照组(χ2=21.380,P=0.000)。结论腹腔镜病灶切除术联合GnRHa治疗子宫腺肌症的临床效果较好,可有效改善患者临床症状,减少复发,提高妊娠率,值得临床推广。