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摘要
目的了解肺炎克雷伯菌在不同医院的临床分布及耐药特点,初步分析KPC基因表达状况,为合理选药提供依据。方法分别对两家医院2015年临床送检的所有样本进行病原菌分离鉴定和药敏试验,比较分析样本来源及科室分布特点,并以KB法验证其耐药结果,选出所有耐亚胺培南和美罗培南的菌株,检测其KPC基因的表达状况。结果分别分离出细菌:A院1 694株和B院5 075株,其中肺炎克雷伯菌A院286株和B院524株;主要分布于重症监护病房和呼吸科;菌株主要源自痰液、尿液和血液样本。耐药率排名A院前五位抗菌药物依次为复方磺胺甲唑、氨苄西林、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林;B院前五位抗菌药物依次为复方磺胺甲唑、氨苄西林、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦和头孢唑啉。耐亚胺培南和美罗培南的菌株,部分表达KPC基因。结论两家医院肺炎克雷伯菌临床科室及标本类型分布特点相近,耐药谱略有差异。提示应以呼吸科和ICU的呼吸道感染作为监测重点,依据耐药基因表达情况合理选择用药。
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单位天津市第四医院; 首都医科大学; 北京中医医院
