内窥镜窄带成像技术观察结肠息肉癌变特征及其与RhoC蛋白表达相关性

作者：杨彬; 王丽华; 田志颖^*; 赵彩红; 张晓娟

来源：中国医学装备, 2021, 18(11): 93-96.

• 结肠镜
• 窄带成像(NBI)
• 结肠息肉癌变
• RhoC蛋白表达
• 相关性

目的:分析内窥镜窄带成像(NBI)技术观察结肠息肉癌变的特征及其与RhoC蛋白表达的相关性。方法:选取在医院消化内镜室就诊并接受结肠镜检查的200例结直肠息肉及癌变病灶患者(142个结直肠息肉及100个癌变病灶),依据诊断结果将其分为息肉组和恶变组,每组100例。息肉组中非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉患者各50例;恶变组中高级别瘤变和癌变患者各50例。使用NBI结合放大肠镜观察病灶的微血管结构及表面结构,依据日本内镜NBI专家组(JNET)分型预测病变性质,对比分析内窥镜NBI诊断与病理结果的效能,分析NBI微血管形态特征与RhoC蛋白表达的相关性。结果:息肉组患者的RhoC蛋白表达呈现阳性的概率显著低于恶变组,差异有统计学意义(x2=34.081,P<0.05)。恶变组中50例结肠息肉癌变患者黏膜及黏膜下浅层浸润RhoC表达阳性率低于黏膜下深层浸润,其差异有统计学意义(x2=5.059,P<0.05)。JNET分型中2B型诊断结直肠黏膜下浅层浸润的灵敏度,特异度,准确度分别为76.9%、83.8%和82.1%;3型诊断结直肠黏膜下层浸润的灵敏度,特异度,准确度分别为73.1%、96.9%和94.8%。2B型诊治精确度为82.1%,低于3型(94.8%)。JNET分型中有癌变特征的2B型及3型病变与RhoC蛋白表达有相关性(r=0.453,P<0.05)。结论:内窥镜NBI技术结合放大肠镜下JNET分型对结直肠病变有很好的鉴别诊断价值,RhoC蛋白在结肠癌中高表达,且与结肠癌的发生、病变浸润深度密切相关,随着结直肠腺瘤的进展,病变部位RhoC蛋白表达逐渐增加。

• 单位
  衡水市人民医院