摘要
目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达情况及其与PTEN基因的关系。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库查询PD-L1 mRNA在浸润性乳腺癌数据集(包括115例TNBC和702例非TNBC)中的表达情况。收集2012年1月至2016年12月解放军第180医院收治的182例浸润性乳腺癌术后石蜡包埋组织标本,包括62例TNBC和120例非TNBC,并用免疫组织化学方法检测PD-L1和PTEN的表达情况。用t检验比较TCGA数据库中2组的PD-L1 mRNA表达量,率的比较用χ2检验,Mann-Whitney U秩和检验比较石蜡标本中2组PD-L1表达强度,并用χ2检验和Spearman秩相关检验分析PD-L1与PTEN表达的相关性。结果 TCGA数据库分析显示,浸润性乳腺癌中3. 8%(31/817)有PD-L1 mRNA上调,其中TNBC组的表达上调率为8. 7%(10/115),高于非TNBC组的3. 0%(21/702)(χ2=7. 314,P=0. 007),TNBC组的PD-L1 mRNA表达量为8. 05±0. 91,高于非TNBC组的7. 38±0. 73 (t=7. 510,P<0. 001)。石蜡标本的免疫组织化学结果显示,TNBC组的PDL1阳性表达率为14. 5%(9/62),高于非TNBC组的5. 0%(6/120)(χ2=4. 895,P=0. 027),而且PD-L1阳性表达强度也高于非TNBC组(Z=-2. 291,P=0. 022)。TNBC石蜡标本中PD-L1与PTEN蛋白表达呈负相关(χ2=6. 913,P=0. 009; r=-0. 382,P=0. 002)。结论 TNBC中PD-L1表达高于非TNBC,并与PTEN负相关,其可能成为TNBC患者的免疫治疗靶点。