急性脑梗死磁共振弥散加权成像阴性的相关因素分析

作者：李越^*; 魏义兰; 欧阳取平

来源：北京医学, 2020, 42(08): 703-707.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2020.08.002

• 急性脑梗死
• DWI
• 静脉溶栓
• NIHSS评分

目的探讨急性脑梗死患者头颅MRI弥散加权成像阴性的相关因素。方法选取2016年6月至2018年12月北京市顺义区医院发病6 h内因急性脑梗死住院并完成头颅MRI的患者668例,收集一般资料、既往病史及卒中相关危险因素,按弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)是否存在高信号责任病灶分为DWI阳性及DWI阴性组,对两组进行相关因素对比分析。结果 668例急性脑梗死患者中头颅DWI阴性150例(22.5%)。单因素分析显示,近期吸烟史、既往吸烟史、房颤病史、是否溶栓、入院后首次美国国立卫生院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)、出院时及发病30 d的NIHSS及修正的Rankin量表评分(modified Rankin scale, mRS)、LDL-C、TC组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,房颤病史、入院后首次SBP≥140 mmHg或DBP≥90mmHg、是否为前循环梗死组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心房纤颤史、入院首次SBP≥140 mmHg或DBP≥90 mmHg和梗死部位位于前循环的患者,DWI扫描更易出现阳性病灶;NIHSS评分越低、静脉溶栓的患者DWI扫描更易出现阴性表现。DWI阴性的患者在出院时及发病30 d具有更好的临床结局和预后。

• 单位
  神经内科; 北京市顺义区医院