糖尿病与急性肾损伤关系的研究进展

作者：沈鑫; 程庆砾^*

来源：国际移植与血液净化杂志, 2022, 20(06).

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是目前全球范围内发病率和死亡率较高的疾病。过去10年内, 糖尿病发病率快速增加。最新的全国流行病学调查显示, 中国成人居民的糖尿病总标准化患病率为12.8%, 糖尿病前期的标准化患病率为35.2%[1] 。长期的高血糖状态、胰岛素抵抗以及代谢紊乱可引起机体各种急、慢性脏器损伤。糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)是糖尿病重要的并发症之一, 在我国的发病率呈上升趋势, 目前已成为造成终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)的第二位原因。另外, 急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)已成为全球公共卫生问题, 超过50%的重症监护病房患者发生过AKI, 每年导致约200万人死亡[2,3]。如不及时干预, AKI患者可能会逐渐进展为慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)、ESRD、进入透析甚至死亡。高发病率、高死亡率及高医疗成本使得AKI越来越受到临床管理者的重视。糖尿病患者比非糖尿病患者更容易发生AKI[4]。我们团队最新的临床研究发现, 老年男性糖尿病患者在发生一次AKI后更容易再发AKI[5]。糖尿病患者因感染导致的AKI比例较非糖尿病患者为高, 糖尿病是AKI再发的独立危险因素, 且糖尿病患者若2年内再发3次以上AKI其预后较差。近年来有学者建议将AKI作为糖尿病并发症之一[6]。本文拟对糖尿病与AKI之间关系的研究进展综述如下。

• 单位
  解放军总医院