科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的：观察与研究对于一些不能耐受T管试验2 h的有创机械通气患者，随后通过了低水平PSV试验后是否能够拔管撤机。方法：选取2017年3月—2018年9月收治的华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科，并经口气管插管且机械通气大于24 h的患者作为研究对象。当患者首次通过自主呼吸试验（SBT）试验前评估后即开始行T管试验2 h，患者通过该试验后立即给予拔管撤机，若不通过，则继续给予低水平压力支持通气（PSV）试验30 min，患者通过后给予拔管撤机，若不通过，恢复SBT试验前机械通气参数继续治疗。观察两组患者SBT通过率，再插管率和病死率。结果：共招募了122例通过了SBT试验前评估的患者并进行了首次的T管试验，其中88例患者通过了该试验评估并拔除了气管插管。另外34例患者首次T管试验失败，给予了进一步的低水平PSV试验，其中22例患者通过了该试验评估并拔除了气管插管。两组患者在48 h内再插管率上差异无统计学意义[T管组（12/88=14%） VS低水平PSV组（4/22=18%）]。在病死率上，T管组（5/88=6%） VS低水平PSV组（2/22=9%）。结论：在SBT评估中，对患者呼吸功能要求相对较低的PSV试验方法并仅持续评估30 min，相较于对患者呼吸功能要求较高的T管试验方法持续评估2 h，前者有更高的SBT成功率且不会导致再插管率和病死率的增加。
-
单位华中科技大学同济医学院附属协和医院
