CD19 CAR-T治疗大B细胞淋巴瘤的研究进展

作者：钱文斌

来源：中华医学信息导报, 2021, 36(08).

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是我国最常见的高侵袭性淋巴瘤。以CD20单抗为基础的免疫化疗使DLBCL患者的完全缓解(complete remission,CR)率和远期生存得以大幅改善,但仍有约1/3患者出现疾病进展或复发。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)目前被认为是难治复发淋巴瘤的治愈性疗法。目前针对B细胞淋巴瘤的主要靶标包括CD19、CD20、CD22、CD23和Kappa轻链等。95%以上的B细胞肿瘤表达CD19,尽管正常B细胞也表达CD19,淋巴瘤患者在接受靶向CD19的免疫治疗后通常会出现正常B细胞缺乏或免疫球蛋白降低,但并不具有致命性,这使得CD19成为CAR-T治疗非常好的靶标。2017年10月和2018年5月,两款靶向CD19的CAR-T产品的yescarta(axicabtagene ciloleucel,axi-cel)、kyrmiah(tisagenlecleucel,tisa-cel)先后获FDA审批用于复发难治侵袭性B细胞淋巴瘤。本文对CD19 CAR-T治疗大B细胞淋巴瘤的有关研究进行简要介绍。