桑椹胚移植在体外受精-胚胎移植中的临床应用

作者：孙庆云; 王跃; 朱序理; 周亮; 杜元杰; 曹金凤^*; 郝桂敏

来源：现代妇产科进展, 2023, 32(09): 678-682.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.09.005

• 桑椹胚移植
• 新鲜周期
• 临床妊娠
• 胚胎种植率
• 活产率

目的:探讨新鲜周期day4(D4)桑椹胚移植的可行性和移植策略。方法:回顾分析2013年1月至2021年12月在河北医科大学第二医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET的day3(D3)和D4新鲜周期移植患者的临床资料。D4桑椹胚移植205周期，采用倾向性评分(PSM)1∶4匹配，D3移植组820周期，比较两组总的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率及出生缺陷情况。比较D4移植双胚、单胚不同评级桑椹胚患者妊娠结局。比较D4 1～2级单桑椹胚移植和D5/D6单囊胚移植患者妊娠结局。结果:D3、D4移植两组患者的临床妊娠率、种植率、多胎率、异位妊娠率、流产率、活产率以及出生缺陷率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。按D4移植的桑椹胚评级分组，移植1～2级桑椹胚组的种植率显著高于移植3级桑椹胚组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。D4移植一枚1～2级桑椹胚患者与D5/D6单囊胚移植患者的临床妊娠率和活产率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:D4桑椹胚移植的策略是可行的，其增加了胚胎选择方案，是移植策略的有效补充；优质的单桑椹胚胎移植在保证较好的临床妊娠率和活产率的前提下降低多胎率；桑椹胚移植既对胚胎进行了优选又缩短了胚胎在体外的培养时间。

• 单位
  河北医科大学第二医院