显微外科皮瓣修复(足母)甲瓣供区的临床应用

作者：王道明; 张松林; 洪朝浮; 曾荣铭; 柯建华; 林乐发; 叶永同

来源：实用手外科杂志, 2020, 34(01): 23-27.

• (足母)甲瓣
• 供区
• 皮瓣
• 修复

目的探讨应用显微外科皮瓣对(足母)甲瓣供区进行修复的临床疗效,并对皮瓣选择做出分析。方法应用5种近位足部带蒂皮瓣和2种远位游离皮瓣对57例(足母)甲瓣供区软组织缺损进行修复。其中近位带蒂皮瓣33例:带蒂足跗外侧动脉皮瓣2例,以第1跖背动脉的跖蹼穿支为蒂的足背逆行皮瓣15例,带第1跖背动脉的足背逆行皮瓣3例,顺行足第2趾胫侧皮瓣11例,逆行足底内侧皮瓣2例,足部皮瓣供区行全厚皮片游离植皮。远位游离皮瓣24例:游离腹股沟皮瓣13例,游离股前外侧皮瓣11例。皮瓣供区均直接缝合。结果 57例皮瓣中53例成活良好;以第1跖背动脉的跖蹼穿支为蒂的足背逆行皮瓣3例远端部分坏死,经换药治疗后创面愈合;游离腹股沟皮瓣1例术后发生血管危象,经血管探查术后未缓解,Ⅱ期行游离植皮修复(足母)甲瓣供区创面。术后随访2～12个月,行走姿态良好。结论合适的显微皮瓣技术可以良好的修复(足母)甲瓣供区创面,保全肢体的完整性,减少医源性损伤,患者更容易接受(足母)甲瓣移植的手术方式。皮瓣选择不应只关注(足母)趾供区的修复,更应合理运用显微皮瓣技术,重视供、受区的平衡。

• 单位
  福建中医药大学