阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血压与儿茶酚胺水平的关系研究

作者：陈淑梅; 吴佳欐; 李晓艳^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2019, 39(12): 1437-1441.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 儿童
• 高血压
• 儿茶酚胺

目的·分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿血压同血浆中儿茶酚胺水平的关系。方法·回顾性分析2014年1月—12月于上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊行手术治疗的以睡眠打鼾为主诉的2～12岁患儿病例资料,行整夜多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测并测量清醒状态下的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。依据2010年中国儿童青少年血压参照标准,将OSAHS患儿分为血压正常组、SBP升高组、DBP升高组、SBP和DBP均升高组。将OSAHS患儿根据PSG监测中的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSpO2)分为轻度组、中度组和重度组,分析不同程度的OSAHS患儿血压与血浆儿茶酚胺水平的关系。结果·共223例研究对象纳入分析,SBP为(100.3±9.8) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),DBP为(63.0±9.8) mmHg;符合高血压诊断者50例(22.42%),其中严重高血压20例(8.97%)。OSAHS患儿轻、中、重度组分别为59、127、37例。血压正常组与DBP升高组之间血浆肾上腺素水平的差异有统计学意义(P=0.032);DBP升高组与SBP和DBP均升高组之间LSpO2的差异有统计学意义(P=0.031);4组间多巴胺及去甲肾上腺素水平差异无统计学意义。OSAHS轻度组与中度组之间SBP及肾上腺素水平的差异具有统计学意义(P=0.038,P=0.000),中度组与重度组之间的差异则无统计学意义;多巴胺及去甲肾上腺素水平在3组之间比较,差异均无统计学意义。结论·OSAHS患儿血浆中儿茶酚胺水平的升高可导致SBP上升,并随着病情加重而升高,因而对OSAHS患儿应该尽早诊断及治疗。

• 单位
  上海交通大学; 上海市儿童医院