摘要
目的评估腹腔镜再次手术治疗高龄(≥70岁)胆管结石的安全性、有效性及适应证。方法回顾性分析2012年3月至2021年8月于成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院行再次手术治疗的88例高龄胆管结石患者临床资料,根据手术方式分为腔镜组和开腹组,每组各44例,比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、切口长度、术后镇痛时间、肛门排气时间、术后并发症(胆漏、胆道狭窄、胆道残石及切口感染)发生率及术后住院时间。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),开腹组手术均顺利完成,腹腔镜组有1例因出血中转开腹。腹腔镜组相比于开腹组,手术时间、术中出血量、手术切口长度更优,术后肛门排气时间、术后镇痛时间、术后住院时间更短,术后伤口感染率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后胆漏、胆道狭窄、残余结石发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜再次胆道手术治疗高龄胆总管结石安全、有效,具有手术时间更短、出血少、恢复快、切口感染率低、住院时间短等优势。
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单位核工业四一六医院; 成都医学院