低病毒载量病毒在血浆标本中的分布规律及其检出概率的研究

作者：丁国良; 刘红玉; 韩春花; 延义芹; 明丽丽; 秦卫胜

来源：国际输血及血液学杂志, 2018, 41(02).

• 病毒载量
• 泊松分布
• 肝炎病毒,乙型
• 肝炎病毒,丙型
• HIV-1

目的探讨低病毒载量病毒在血浆标本中的分布规律及其检出概率,为采供血机构低病毒载量病毒血浆标本的检测提出合理方案。方法 2018年1月,选择300份含量为2.5 IU/mL的乙型肝炎病毒(HBV)DNA标准品血浆标本,以及2017年3月山东省东营市中心血站留取的HBV"窗口期"感染者单人份血浆标本200 mL(平均分为40份),作为研究对象。采用实时荧光PCR法对所有研究对象的HBV DNA进行定量分析。采用拟合优度χ2检验,分析低病毒载量病毒在HBV DNA标准品血浆标本,以及HBV"窗口期"感染者血浆标本中的分布形式。并且通过不同稀释倍数的人类免疫缺陷病毒(HIV)-1 RNA和丙型肝炎病毒(HCV)RNA标准品血浆标本的阳性检出率,对低病毒载量病毒在血浆标本中的分布形式进行验证。结果①本研究300份含量为2.5 IU/mL的HBV DNA标准品血浆标本的HBV DNA检测结果显示,低病毒载量HBV在该血浆标本中的分布形式符合Poisson分布规律(χ2=0.779,P=0.978)。②本研究40份HBV"窗口期"感染者血浆标本的HBVDNA检测结果亦显示,低病毒载量HBV在该血浆标本中的分布形式符合Poisson分布规律(χ2=0.446,P=0.994)。③HIV-1 RNA标准品被稀释成不同含量血浆标本时,随着稀释含量由166.67 IU/mL下降为1.00 IU/mL,HIV-1 RNA阳性检出率由100.0%下降为10.0%,但是总有阳性标本被检出。④HCV RNA标准品被稀释成不同含量血浆标本时,随着稀释含量由33.33 IU/mL下降为0.50 IU/mL,HCV RNA阳性检出率由100.0%下降为28.3%,但是总有阳性标本被检出。结论病毒感染的患者体内,若病毒为低病毒载量时,该病毒可以被检出,但检出率不是100%,即存在正常的漏检现象。而增加检测次数可增加检出病毒的几率,有助于检出阳性标本。

• 单位
  东营市人民医院