糖皮质激素对高龄重症社区获得性肺炎的治疗效果分析

作者：李炬灵^*

来源：中国现代药物应用, 2020, 14(05): 138-141.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.05.063

• 高龄
• 重症社区获得性肺炎
• 糖皮质激素
• 效果

目的探讨糖皮质激素对高龄重症社区获得性肺炎(SCAP)的治疗效果。方法 82例高龄重症社区获得性肺炎患者,随机分为对照组及观察组,各41例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组的基础上使用糖皮质激素治疗。比较两组患者的临床疗效,临床相关时间指标[咳嗽消失时间、体温控制时间、气喘消失时间、肺部湿啰音消失时间、动脉血氧分压(PaO2)上升10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)时间、机械通气时间、病情稳定时间、住院时间],预后指标(二重感染、病死、并发症发生情况),治疗前后的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平,不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.24%高于对照组的73.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的咳嗽消失时间、体温控制时间、PaO2上升10 mm Hg时间、机械通气时间、病情稳定时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的气喘消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的二重感染率41.46%高于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的30 d内病死率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的CRP、PCT水平均低于对照组, PaO2/FiO2水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为9.76%,与对照组的12.20%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素对高龄重症社区获得性肺炎的治疗效果显著,能加快病情的缓解,增强抗炎效果,改善氧合功能,但无法有效降低病死率及并发症发生率,反而升高了二重感染率,临床需要慎重选择糖皮质激素的应用时机及应用剂量。

• 单位
  东莞常安医院