摘要
目的系统评价认知训练对轻中度阿尔茨海默病(AD)治疗效果。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane及CNKI中文期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方医学期刊数据库等。收集自建库至2018年8月1日关于AD患者进行认知训练的随机对照试验。采用Revman5.3对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照试验,涉及病例712例。Meta分析显示:①干预组简易精神状态检查(MMSE)量表评分高于对照组[MD=1.93,95%CI(1.25,2.61),I2=63%,P<0.01];②2组日常生活能力量表(ADL)水平差异无统计学意义[MD=-3.84,95%CI(-7.85,0.16),I2=95%,P=0.06]。由于ADL量表异质性较大,采取敏感性分析,国外研究结果表明2组间差异无统计学意义[MD=0.01,95%CI(-0.40,0.41),I2=0%],国内研究结果表明干预组ADL量表评分低于对照组[MD=-7.05,95%CI(-8.48,-5.62),I2=0%]。结论有效的认知训练更有利于患者的病情恢复和认知功能的提高,且认知障碍的改善更明显,但对于活动能力来说,认知干预是否有利于其恢复,由于纳入的研究有限,所得结论还需更严谨的设计讨论。
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