肺气肿指数预测Ⅰ～Ⅱa期肺癌患者肺叶切除术后呼吸系统并发症的效能研究

作者：党荣广; 韩鲁军; 杨晔; 张燕; 董英辉^*

来源：重庆医学, 2022, 51(14): 2405-2409.

• 肺气肿指数
• 肺叶切除术
• 呼吸系统
• 并发症

目的 探讨肺气肿指数(EI)预测Ⅰ～Ⅱa期肺癌患者肺叶切除术后呼吸系统并发症的效能。方法 回顾性分析2018年10月至2021年5月该院收治的115例行肺叶切除术的Ⅰ～Ⅱa期肺癌患者(A组)的资料，选取同期体检的103例健康者为对照(B组)。对比两组EI、肺功能及A组不同临床分期EI,分析A组呼吸系统并发症发生率(包括肺部感染、肺不张、胸腔积液、低氧血症、肺动脉栓塞和呼吸衰竭等);分析术前EI与Ⅰ～Ⅱa期肺癌患者肺叶切除术后发生呼吸系统并发症的关系和其对后者的预测效能。结果 两组EI比较差异无统计学意义(P>0.05),A组Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期患者EI比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间，A组呼吸系统并发症发生率13.04%。A组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量实测值占预测值的比值(FEV1%)均低于B组(P<0.05),A组EI与FVC、FEV1、FEV1%均呈负相关(r=-0.726、-0.709、-0.684,P=0.019、0.028、0.042)。A组有呼吸系统并发症患者术前EI高于无呼吸系统并发症患者(P<0.05)。合并糖尿病、术前中度肺通气障碍、吸烟史、术前EI高均是A组术后有呼吸系统并发症的独立危险因素(P<0.05)。EI预测Ⅰ～Ⅱa期肺癌患者肺叶切除术后发生呼吸系统并发症的最佳截断点为10.12%,灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为80.00%、83.00%和0.843。结论 EI在肺癌患者肺叶切除术后呼吸系统并发症的预测中可能具有重要价值。

• 单位
  石家庄市第一医院