术后“夹心模式”放化疗治疗Ⅲ期子宫内膜癌的临床疗效

作者：姜凤丽; 李扬; 康丹阳; 高嵩^*

来源：中国医科大学学报, 2023, 52(08): 746-751.

• 子宫内膜癌
• 放疗
• 化疗

目的 评估术后“夹心模式”放化疗(化疗2～3个周期，放疗后再行2～3个周期化疗)治疗Ⅲ期子宫内膜癌的临床疗效及其影响因素。方法 回顾性分析我院收治的子宫内膜癌患者的临床资料，筛选出病理类型为子宫内膜样腺癌或子宫内膜腺鳞癌、临床分期为Ⅲ期、治疗方案为“夹心模式”放化疗的患者93例。比较完成治疗组与未完成治疗组间无复发生存期(DFS)的差异，分析与预后相关的临床因素以及导致治疗终止的原因。结果 93例患者中，64例(68.8%)完成既定治疗方案，DFS为1年、3年、5年的患者比例分别为98.44%、84.32%、80.75%; 29例(31.2%)未完成既定治疗方案，DFS为1年、3年、5年的患者比例分别为93.10%、72.1%、66.95%。与不良预后相关的临床因素包括病理分级为G3 (HR=2.310,P=0.044)和化疗周期数<4 (HR=2.585,P=0.018)。导致治疗终止的首要原因为骨髓抑制(48.3%)，其他原因包括患者主观因素(31.0%)、心律失常(5.9%)、肝损伤(5.9%)、肾损伤(2.9%)、脑梗死(2.9%)。结论 Ⅲ期子宫内膜癌患者术后完成“夹心模式”放化疗方案可获得较好的预后。改进治疗相关不良反应的预防和处理措施，加强患者的教育和管理，是顺利完成治疗的有效保障。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院