终板形态对斜外侧入路腰椎间融合术患者椎间融合器沉降的影响

作者：朱金路

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(06): 1007-1010.

• 终板
• 斜外侧入路腰椎间融合术
• 椎间融合器
• 沉降

目的 探讨终板形态对斜外侧入路腰椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion, OLIF)患者椎间融合器(Cage)沉降的影响。方法 选择2019年1月～2020年12月在本院接受OLIF手术的108例患者作为研究对象，观察终板凹角(endplate concave angle, ECA)、终板凹深(endplate concave depth, ECD)、Cage位置(cage position, CP)、节段性前凸(segmental lordosis, SL)、椎间隙高度(disc height, DH)与Cage沉降(cage subsidence, CS)的关系。结果 108例患者术后随访期间出现下终板沉降6例，上终板沉降32例。上终板Cage沉降和非沉降、下终板Cage沉降和非沉降患者的年龄差异均无统计学意义(P>0.05);上终板Cage沉降患者女性百分比增加(P<0.05),下终板Cage沉降和非沉降患者的性别分布无统计学意义(P>0.05)。下终板ECA与Cage沉降无显著关联(P>0.05),但上终板ECA=180°且治疗水平每侧平坦时，Cage沉降发生率显著降低(P<0.05)。ECA(上、下终板)均与Cage沉降呈负相关，表明角度越小，Cage沉降风险越大(P<0.05);ECD(上、下终板)与Cage沉降不存在相关性(P>0.05);术前椎间隙高度与上终板沉降呈负相关(P<0.05);Cage处于前端位置与上终板沉降相关(P<0.05);Cage沉降与节段性前凸无相关性(P>0.05)。Cage上下终板沉降患者的术后1年VAS和罗兰·莫里斯残疾问卷(Rokand-Morris Disability Questionnaire, RMDQ)均高于未沉降患者(P<0.05)。结论 终板ECA与OLIF患者Cage沉降相关，对终板凹陷的患者，应更加重视终板准备和Cage的放置位置。

• 单位
  安徽省合肥市第一人民医院