摘要

目的探讨体外冲击波通过调控胰岛素样生长因子(IGF)-1和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的水平促进大鼠骨骼肌钝挫伤后修复的可能作用机制。方法按随机数字表法将66只雄性成年SD大鼠分为正常组、模型组和治疗组, 自制重物打击装置进行骨骼肌钝挫伤造模。正常组大鼠不作任何处理;模型组大鼠造模后不行体外冲击波治疗;治疗组大鼠于造模后24 h采用体外冲击波治疗, 设定体外冲击波刺激能流密度0.14 mJ/mm2, 频率10 Hz, 冲击500次, 间隔4 d后再次体外冲击波治疗。分别于造模后1、3、5、7 d, 对各组大鼠腓肠肌进行取材。采用HE染色观察肌纤维排列情况, 采用免疫组化及免疫印迹(western blot)检测和分析肌肉生长抑制素(Myostatin)、成肌分化抗原(MyoD)1、IGF-1、p-AKTs473的蛋白表达情况。结果①HE染色显示, 模型组较正常组肌细胞排列间隙增大, 治疗组可见较多新生单核或多核肌管;相同时间点比较, 治疗组骨骼肌再生修复作用均优于模型组;②免疫组化显示, 与正常组相比, 模型组各时间点的Myostatin表达量均明显增加(P<0.05), 且治疗组较模型组的表达均有明显下降(P<0.05), 至7 d时治疗组与正常组的组间差异无统计学意义(P>0.05);③免疫印迹检测, 模型组在第1天和第3天时的MyoD1表达明显高于同时间点的正常组(P<0.01), 治疗组各时间点的表达亦明显高于模型组(P<0.01);模型组的IGF-1和p-AKTs473的表达均高于同时间点的正常组(P<0.05), 且治疗组的表达量较模型组显著增加(P<0.01)。结论体外冲击波可能通过调控IGF-1及p-AKT水平促进骨骼肌损伤的再生修复。