目的探讨去大骨瓣减压术治疗幕上急性大面积脑梗塞的临床疗效及预后。方法回顺性分析去大骨瓣减压的30例患者,总结其手术指征、手术时机及手术方法。结果本组病例随访1~5年,能够生活自理者10例,轻残生活需要照顾者15例,重残3例,自动出院后死亡2例。结论治疗幕上急性大面积脑梗塞的关键是控制脑水肿及急性颅内压增高,去大骨瓣减压术是解决这些关键问题的有效方法,并应尽早施行,可以降低死亡率及致残率。