合并周边部视网膜裂孔的黄斑前膜的诊疗体会

作者：周恩亮; 柯根杰

来源：实用防盲技术, 2019, 14(02): 67-76.

• 黄斑
• 膜
• 视网膜裂孔
• 玻璃体切除术

目的归纳合并周边部视网膜裂孔的黄斑前膜患者的临床特征;探讨手术治疗的方法及术后效果。方法回顾性研究。对2017年1月至2017年12月于中国科学技术大学附属第一医院眼科进行治疗的合并周边部视网膜裂孔的黄斑前膜17例17只眼的临床资料进行回顾性分析。记录患者病程,手术前后最佳矫正视力、眼压;眼部基本情况,OCT检查结果。所有患者均采用23G玻璃体切除手术,术中剥除视网膜前膜并以吲哚菁绿染色辅助下剥除内界膜,对视网膜裂孔采用激光光凝,消毒空气填充玻璃体腔。术后随诊3月～6月。手术前后视力及OCT所查黄斑平均厚度的比较以SPSS17.0软件进行分析,采用配对t检验。结果视网膜裂孔于术前发现4例,术中发现13例;裂孔位于视网膜颞侧上方7例,颞侧下方4例,鼻侧下方2例,鼻侧上方4例;马蹄形裂孔14例,圆形裂孔3例。至随访期末,所有患者视力均有(BCVA)提高,且差异具有统计学意义(t=6.233,P<0.05)。OCT测量术前黄斑平均厚度为406.5±95.7μm,随访期末为347.6±84.3μm,差异具有统计学意义(t=9.644,P<0.05)。结论合并周边部视网膜裂孔的黄斑前膜病例,视网膜裂孔多位于上方周边部(64.7%),马蹄形裂孔多见(82.3%)。对于术前诊断为特发性黄斑前膜的病例,术中仔细检查周边部视网膜依然必须且重要。在玻璃体切除联合黄斑前膜剥除同时行内界膜剥除安全有效。

• 单位
  中国科学技术大学