小儿腹型过敏性紫癜湿热证的病机为湿热蕴结导致肝脾失调、气血失和、络破血溢,临床可引起腹痛、呕吐、便血等消化道症状,治疗原则为调肝理脾、调和气血、祛除湿热。大柴胡汤能和解少阳,调和肝脾,泻热逐瘀,可较快缓解患儿的腹痛、便血等症状,疗效满意。附典型案例1则,以资验证。