基于MRI-IVIM评价妊娠期糖尿病胎盘灌注及扩散特征的研究

作者：汤敏; 张鑫; 张小玲; 程苗; 折开娥; 穆靓; 严雪娇^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(10): 1969-1973.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.10.027

• 妊娠期糖尿病
• 胎盘
• 体素内不相干运动
• 扩散
• 灌注

目的利用MRI-体素内不相干运动(IVIM)观察不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平妊娠期糖尿病(GDM)胎盘扩散灌注特征及对胎儿体重的影响。方法回顾性分析2014年6月至2020年9月本院孕28～34周31例GDM患者和42名正常对照组,GDM患者按照HbA1c水平分为GDM-HbA1c<5.5%和GDM-HbA1c≥5.5%两组,所有患者均经IVIM和超声评估,获取胎盘真实扩散系数(D),假性扩散系数(D*),灌注分数(f)值和胎儿体重(EFW)。采用单因素ANOVA分析、SNAK法分析三组数据特征,采用Pearson相关分析胎盘IVIM定量参数与EFW的相关性。结果正常组、GDM-HbA1c<5.5%组和GDM-HbA1c≥5.5%组胎盘f值、D值之间有统计学差异(P正常组&GDM-HbA1c<5.5%<0.05,P正常组&GDM-HbA1c≥5.5%<0.05,PGDM-HbA1c<5.5%&GDM-HbA1c≥5.5%<0.05),GDM-HbA1c<5.5%组高于其他两组;GDM-HbA1c<5.5%和GDM-HbA1c≥5.5%组EFW高于正常组,差异有统计学意义(P正常组&GDM-HbA1c<5.5%<0.05,P正常组&GDM-HbA1c≥5.5%<0.05)。GDM-HbA1c<5.5%组患者胎盘f值与EFW呈正相关关系(r2=0.602,P=0.002),GDM-HbA1c≥5.5%组患者胎盘f值与EFW呈负相关关系(r2=0.315,P=0.015)。结论 MRI-IVIM D和f值有助于识别GDM不同血糖控制状态对胎盘结构和功能的影响。

• 单位
  陕西省人民医院