二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者联合达格列净或格列美脲治疗的效果及安全性观察

作者：李晋莹^*; 李舸

来源：海南医学, 2020, 31(16): 2052-2055.

• 2型糖尿病
• 二甲双胍
• 达格列净
• 格列美脲
• 血脂
• 血糖
• 氧化应激
• C反应蛋白

目的探讨二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者联合达格列净或格列美脲的效果及安全性,为临床治疗提供依据。方法选取2017年1月至2019年6月期间暨南大学附属顺德医院收治的90例经二甲双胍单药治疗疗效不佳的2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各45例。对照组在二甲双胍治疗的基础上采用格列美脲治疗,观察组在二甲双胍治疗的基础上采用达格列净治疗,两组患者的治疗时间均为24周。比较两组患者治疗前、治疗后的血糖[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、平均血糖波动(MAGE)、C反应蛋白(CRP)和体质量(BMI)变化,并记录不良事件发生情况。结果治疗后,两组患者的血糖Hb Alc、FBG、2 h PG水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血脂TC、TG、LDL-C及BMI指数均明显下降,且观察组[(2.88±0.42) mmol/L、(1.45±0.15) mmol/L、(2.12±0.32) mmol/L、(20.11±1.74) kg/m2]明显低于对照组[(3.98±0.51) mmol/L、(1.98±0.37) mmol/L、(2.89±0.41) mmol/L、(22.03±2.09) kg/m2],而HDL-C升高,且观察组[(0.98±0.27) mmol/L]明显高于对照组[(0.85±0.23) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的MAGE、CRP表达水平均明显低于治疗前,且观察组[(2.12±0.31) mmol/L、(3.02±0.31) mg/L]明显低于对照组[(2.68±0.32) mmol/L、(3.59±0.39) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为8.89%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者联合达格列净治疗效果更佳,其可有效降低患者的血糖波动,抑制氧化应激和炎症反应,调节血脂水平,且不良事件发生率低,值得临床推广使用。

• 单位
  暨南大学附属顺德医院