摘要

随着医院电子病历系统的普及,医院对于病案精细化管理与病历安全有了更高的要求,病案无纸化管理成为病案精细化管理的重要手段。不同于其他常规的检查检验报告,病理检查报告在临床实际工作中存在大量出院后晚归的情况,使得其无纸化归档流程变得复杂。针对病理报告晚归问题,本研究梳理业务系统改造范围,设计病理晚归补充归档流程,建立医生-病理科-病案科三方协同的确认机制,以保障病理报告归档的完整性,最终实现病理报告的可信归档,提高了临床工作效率,确保病案安全。