广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析

作者：吴繁; 冯周善; 崔其亮^*; 杨传忠; 叶晓彤; 戴怡蘅; 梁伟怡; 叶秀桢; 莫镜; 丁璐; 吴本清; 陈宏香; 黎炽旺; 张喆; 荣箫; 沈薇; 黄为民; 杨冰岩; 吕峻峰; 黄辉文; 霍乐颖; 饶红萍; 严文康; 任雪军; 杨勇; 王方方; 刘东; 刁诗光; 刘晓燕; 孟琼; 王玉; 王斌; 张丽娟; 黄宇戈; 敖当; 李伟中; 陈洁玲; 陈艳玲; 李薇; 陈志凤; 丁月琴; 李晓瑜; 黄越芳; 林霓阳; 蔡扬帆; 韩莎莎; 金雅; 柳国胜; 万忠和; 班奕; 白波; 李广洪; 严越秀

来源：实用医学杂志, 2020, 36(01): 108-114.

• 婴儿
• 早产
• 低出生体质量
• 住院费用

目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2 392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52 (4,73) d,中位日均住院费用为2 060(1441,3 404)元,中位住院总费用为78 044 (20 176,134 440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P <0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P <0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论 EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。

• 单位
  南方医科大学珠江医院; 汕头大学医学院第二附属医院; 南方医科大学南方医院; 广东省深圳市妇幼保健院; 广州医科大学附属第三医院; 暨南大学医学院附属东莞医院; 广东省妇幼保健院; 广东省江门市中心医院; 广东省佛山市妇幼保健院; 广州市妇女儿童医疗中心; 肇庆市第一人民医院; 粤北人民医院; 广东医科大学附属医院; 暨南大学附属第一医院; 广州市花都区人民医院; 广东省东莞市人民医院; 中山大学附属第一医院; 珠海市妇幼保健院; 广东省第二人民医院; 中山市博爱医院; 广东省深圳市人民医院; 佛山市南海区人民医院; 惠州市中心人民医院; 东莞市妇幼保健院; 梅州市人民医院; 汕头大学医学院第一附属医院