超声内镜联合内镜下切除胃小黏膜下肿瘤的临床分析

作者：赵倩; 章礼久

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(05): 176-178+181.

• 胃小黏膜下肿瘤
• 内镜治疗
• 临床病理

目的：分析胃小黏膜下肿瘤（直径<2 cm）的临床病理学特征，重新评估其潜在风险，评价内镜下治疗的安全性、有效性。方法：选取2018年1月—2020年12月在安徽医科大学第二附属医院行超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）检查及内镜下治疗的胃小黏膜下肿瘤51例患者，分析其临床及病理学特征，评估潜在风险，评价内镜治疗效果、并发症及随访情况。超声内镜定性诊断与术后病理一致性，采用Kappa一致性检验。结果：51例患者中，39例为女性，占总数76.5%。肿瘤位于胃底最多见，占41.2%（21/51），其中1例行黏膜下隧道肿瘤切除术（submucosal tunnel endoscopic resection,STER）,4例行内镜黏膜下挖除术（endoscopic submucosal excavation,ESE）,2例行内镜下全层切除术（endoscopic full-thickness resection,EFR）,44例行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosaldissection,ESD）。1例切除过程中因畸形血管出血明显，术中转腹腔镜完全切除，1例术后穿孔，保守治疗后好转。病理确诊间质瘤28例，其中中危1例，极低危27例，平滑肌瘤10例，脂肪瘤3例，血管球瘤3例，异位胰腺2例，钙化性纤维瘤2例，炎性纤维性息肉2例，深在囊性胃炎1例。Kappa一致性检验发现术前术中病灶定位结果高度一致（Kappa值：0.81），术前术后病理诊断一致性一般（Kappa=0.26）。结论：胃小黏膜下肿瘤以女性多见，临床表现无特异性，好发部位为胃底，且以间质瘤多见，大多数为极低危险度，内镜治疗胃小黏膜下肿瘤是安全有效的方法。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院