2000 - 2020年海口市类鼻疽病的流行病学和临床特征分析

作者:邝仕成; 钟成望; 郑婉婷; 王清滢; 林灿灿; 蔡佳芮; 吴思雨; 吴华; 肖莎; 吴彪*
来源:中华地方病学杂志, 2022, 41(02): 149-154.
DOI:10.3760/cma.j.cn231583-20210531-00189

摘要

目的了解海口市类鼻疽病的流行病学和临床特征, 以提高对类鼻疽病的认识和提出有针对性的防治措施。方法收集2000年1月至2020年9月海口市4家三甲医院收治的254例类鼻疽病患者的临床资料, 回顾性分析其流行病学特征、临床表现、感染部位、疾病预后、药物敏感性等情况。结果 254例类鼻疽病患者中, 男性226例(88.98%), 女性28例(11.02%), 男女性别比为8.07 ∶ 1.00;职业以农民为主, 占37.80%(96/254);年龄中位数为53岁, 以41 ~ 80岁为主, 占83.46%(212/254);民族以汉族为主, 占89.76%(228/ 254)。发病季节主要集中在夏秋季, 8 - 10月为发病高峰(117例)。患者主要分布在沿海地区, 其中海口市最多(49例), 东方(46例)、儋州(23例)、文昌市(21例)次之。伴有基础疾病的患者有196例(77.17%), 其中糖尿病最为常见(162例)。入院以发热症状为主(211例), 其次为咳嗽(108例)、咳痰(88例)。感染部位主要为血液104例(40.94%), 肺部60例(23.62%), 肝脾32例(12.60%)。195例患者经敏感抗生素治疗, 出院时治愈37例(18.97%), 好转129例(66.15%), 未愈18例(9.23%), 死亡7例(3.59%), 主动出院4例(2.05%)。2010 - 2020年药物敏感性试验显示, 亚胺培南(142例)、美罗培南(16例)、头孢他啶(141例)治疗敏感率均为100.00%, 多西环素(25例)和复方磺胺甲噁唑(142例)治疗敏感率分别为92.00%(23/25)、99.30%(141/142)。结论男性、农民、中老年人及伴糖尿病等基础疾病人群是海口市类鼻疽病的高发人群;夏秋季为发病高峰。发热、肺部感染、肝脾脓肿等为海口市类鼻疽病的常见临床表现, 亚胺培南、美罗培南、头孢他啶有较高的治疗敏感率。

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