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摘要
目的：探讨围手术期口服阿司匹林对早期髓内钉固定治疗老年转子间骨折的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2019年11月因转子间骨折行闭合复位股骨近端髓内钉固定的入院前口服阿司匹林抗血小板治疗的84例患者的病例资料。患者年龄70～87岁，平均（76.6±4.2）岁。38例患者（持续组）骨折后继续口服阿司匹林并加用低分子肝素；另外46例患者（暂停组）骨折后停用阿司匹林，使用低分子肝素抗凝。比较两组患者的手术时间、失血量、输血量、心脑血管意外事件、消化道溃疡出血、住院时间。结果：持续组患者的心脑血管意外发生率显著低于暂停组（P=0.030），两组患者在手术时间、失血量、输血量、消化道溃疡出血、住院时间方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：心脑血管意外高风险的老年转子间骨折患者围手术期不停用口服阿司匹林不增加手术的出血量和消化道溃疡出血发生率，不影响早期髓内钉固定手术，且心脑血管意外发生率较低，建议心脑血管意外事件风险高的老年髋部骨折患者围手术期继续口服阿司匹林进行抗血小板治疗。
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单位中国医学科学院; 北京医院
