帕瑞昔布钠联合腹横肌平面阻滞用于全麻妇科腹腔镜术后镇痛的效果研究

作者：张卫花; 王君; 邵雪泉^*; 余芳; 徐志毅; 魏红琴

来源：全科医学临床与教育, 2021, 19(10): 896-899.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2021.010.009

• 帕瑞昔布钠
• 腹横肌平面阻滞
• 妇科
• 静脉自控镇痛

目的评价帕瑞昔布钠联合腹横肌平面(TAP)阻滞用于全麻妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法择期选择腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者90例,随机数字表法分为三组(n=30):全麻诱导前静脉预注帕瑞昔布钠联合TAP阻滞+静脉自控镇痛(PCIA)组(GPT+PCIA组)、全麻联合TAP阻滞+PCIA组(GT+PCIA组)、全麻+PCIA组(G+PCIA组)。记录三组术中丙泊酚和瑞芬太尼维持用药量、术后静态、动态时及内脏痛数字评分法(NRS)评分和舒适度(BCS)评分;记录术后48 h内补救镇痛及不良反应的发生情况。结果与G+PCIA组比较,GT+PCIA组和GPT+PCIA组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(LSD-t分别=2.28、2.66、2.35、2.28,P均<0.05)。与G+PCIA组比较,GPT+PCIA组患者在T1～T4时点静态、动态时及内脏痛NRS评分明显降低(LSD-t分别=13.77、16.77、3.81、11.27、10.13、3.10、2.16、7.80、11.60、4.94、2.20,P均<0.05)。与GT+PCIA组比较,GPT+PCIA组在T1～T2时点静态、动态时及内脏痛NRS评分明显降低(LSD-t分别=2.47、2.93、2.74、2.75、2.65、2.55,P均<0.05)。与G+PCIA组比较,GPT+PCIA组在T1～T4时点BCS评分明显升高(LSD-t分别=6.05、7.90、2.60、2.25,P均<0.05)。与GT+PCIA组比较,GPT+PCIA组在T1～T2时点的BCS评分明显升高(LSD-t分别=2.16、2.64,P均<0.05)。与G+PCIA组比较,GT+PCIA组和GPT+PCIA组全麻苏醒期躁动、术后48 h内补救镇痛和恶心呕吐发生率均明显降低(χ2分别=4.63、5.77、4.68,P均<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合腹横肌平面阻滞更有利于增强术后PCIA的效果,且不增加术后不良反应。

• 单位
  衢州市柯城区人民医院