吸入、静脉全身麻醉方式对老年人术后认知功能障碍及复苏质量的影响

作者：彭五一; 王志涛; 刘德君; 董铁立^*

来源：国际精神病学杂志, 2020, 47(03): 576-579.

DOI：10.13479/j.cnki.jip.2020.03.049

• 老年手术患者
• 麻醉方式
• POCD
• 复苏质量

目的探讨老年手术患者接受静脉全麻、吸入全麻对术后认知功能障碍(POCD)与复苏造成的影响。方法将2017年5月～2019年5月期间的老年手术患者88例随机分为对照组(七氟醚全凭吸入麻醉)与观察组(异丙酚全凭静脉维持麻醉),各44例,对比两组麻醉效果和认知功能。结果 (1)观察组拔管时间、苏醒时间均短于对照组,躁动发生率低于对照组(P<0.05)。(2)两组T0、T1、T2、T3血浆白介素-6(IL-6)水平无明显区别(P>0.05);两组T0、T3时刻S100β水平无明显差别(P>0.05);观察组T1、T2时期100β水平低于对照组(P<0.05)。(3)两组同期简明精神状态检查量表(MMSE)评分和POCD发生率对没有明显区别(P>0.05);(4)观察组低血压、恶心呕吐发生率低于对照组,心动过缓发生率高于对照组(P<0.05);两组镇痛不全发生率无明显区别(P>0.05)。结论静脉麻醉可以缩短苏醒时间与拔管时间,减少术中低血压、术后恶心呕吐和拔管期躁动的发生,有利于术后苏醒,但是静脉麻醉更容易造成心动过缓,慢性心律失常患者需谨慎使用。

• 单位
  郑州大学第二附属医院