中性粒细胞与淋巴细胞比值及纤维蛋白原水平对创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤临床预后的预测价值

作者：余东洋; 何少波; 唐忠秋

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(20): 2506-2515.

• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 纤维蛋白原
• 脊柱骨折
• 脊髓损伤
• 预后

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及纤维蛋白原(FIB)水平对创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤临床预后的预测价值。方法 选取2016年1月至2019年6月该院脊柱外科收治的150例创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为观察组，另选取同期该院100例体检健康志愿者作为对照组。检测并比较两组受试者的NLR、FIB水平。观察组患者伤后随访1年，根据其预后情况分为预后良好组(118例)和预后不良组(32例),收集观察组患者临床资料，包括年龄、性别、体质量指数、外伤类型、美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级等。采用多因素Logistic回归分析影响创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者临床预后的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR、FIB对患者预后不良的预测价值。结果 与对照组比较，观察组外周血NLR、FIB水平均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者外周血NLR和FIB水平与预后良好组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，ASIA脊髓损伤分级为A+B级、NLR升高、FIB水平降低是创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，联合检测NLR、FIB水平预测创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后不良的曲线下面积为0.883,灵敏度和特异度分别为0.754、0.900。结论 创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者外周血NLR、FIB水平升高，其水平变化与其预后不良密切相关，可作为预测其临床预后的潜在指标。

• 单位
  攀枝花学院