阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞对急性脑梗死患者出血性转化的影响及神经保护作用机制

作者：吕洲; 朱海生; **蕊

来源：脑与神经疾病杂志, 2023, 31(04): 230-234.

• 急性脑梗死
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 丁苯酞
• 出血性转化
• 神经功能

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者出血性转化(HT)的影响及其神经保护作用机制。方法 将102例具有溶栓条件的ACI随机分为两组:对照组51例接受阿替普酶静脉溶栓和常规对症支持治疗,观察组51例在此基础上加用丁苯酞。比较两组HT发生率,评价NIHSS评分,检测血清炎症因子、氧化应激指标和血管内皮细胞水平变化。结果 治疗3d、7d和14d后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗14d后,观察组的血清炎症因子、MDA、ET-1、MMP-9、c-Fn和GFAP水平显著下降且显著低于对照组(P<0.05);SOD、NO显著升高且高于对照组(P<0.05)。观察组的HT发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗ACI能降低HT发生率并促进神经功能康复,机制与抗炎、抗氧化应激及保护血管内皮细胞功能等有关。

• 单位
  神经内科; 河北医科大学第四医院; 邯郸市中心医院