纳美芬对宫腔镜手术中芬太尼所致血流动力学改变及呼吸抑制的改善作用

作者：马涛; 白文娟

来源：现代医学, 2016, 44(10): 1336-1341.

• 纳美芬
• 芬太尼
• 血流动力学
• 呼吸抑制

目的:观察纳美芬对宫腔镜手术中芬太尼所致血流动力学改变和呼吸抑制的改善作用。方法:选取2015年1月至2015年12月收入我院的择期行静脉麻醉下保留自主呼吸宫腔镜手术患者80例进行研究,使用随机表格法将其分为盐酸纳美芬注射液组(A组)和生理盐水组(B组),每组40例。A组诱导前2 min静脉注射盐酸纳美芬注射液,B组诱导前2 min静脉注射等容量的生理盐水。两组患者的麻醉诱导和术中管理用药相同。观察两组患者手术时间及用药情况;记录诱导后1 min内芬太尼引起的呛咳情况,并且根据呛咳发生的次数以及持续时间进行严重程度分级;记录术中SpO2<90%患者例数以及诱导前2 min(T0),诱导后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3),手术结束时(T4),手术结束后5 min(T5)及出手术室时(T6)SBP、DBP、HR、SpO2的变化。结果:两组患者手术时间、丙泊酚用量、芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组诱导期芬太尼引起的呛咳例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中SpO2<90%患者例数明显少于B组(P<0.05)。A组在T1时SBP、DBP、HR明显低于B组(P<0.05);两组在T2、T3、T4时间点的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05);A组在T2、T3、T4时SpO2明显高于B组(P<0.05)。A组患者术后呼之睁眼时间、定向力恢复时间、出手术室时间明显短于B组(P<0.05)。A组和B组两组患者术后5、30、120 min的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量盐酸纳美芬注射液预注射可减少诱导后芬太尼引发的呛咳反应,并减轻其引发的血流动力学变化。对于保留自主呼吸的短小手术,小剂量盐酸纳美芬预注射可拮抗芬太尼引起的手术中呼吸抑制。

• 单位
  延安大学附属医院