实时剪切波弹性成像技术对甲状腺良恶性结节鉴别研究

作者：牟泳霖; 曹军英^*; 里子彧; 苏晓妮; 鲁超

来源：临床军医杂志, 2018, 46(09): 1030-1032.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2018.09.13

• 超声
• 剪切波超声弹性成像技术
• 甲状腺结节
• 鉴别

目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)鉴别甲状腺结节(TN)良恶性的价值。方法选取自2016年9月至2017年9月于沈阳军区总医院就诊的78例患者(78个结节)为研究对象。术前测量患者结节的弹性模量值,以每个肿块术后病理结果为对照标准,构建受试者曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及其参考数值。结果 78例患者病理结果显示,48例良性病灶中,结节性甲状腺肿47例,其中2例合并桥本氏甲状腺炎,腺瘤1例;30例恶性病灶中,28例为乳头状腺癌,2例髓样癌。良性病灶表现的最大、最小及平均弹性模量值分别为(57. 9±20. 5) k Pa、(11. 9±5. 3) k Pa及(26. 6±12. 6) k Pa,恶性病灶表现的最大、最小及平均弹性模量值分别为(86. 5±38. 8)k Pa、(16±8. 4)k Pa及(35±14. 2)k Pa。其中,恶性病灶的弹性最大值显著高于良性病灶,差异有统计学意义(P <0. 05),良恶性病灶的最小值与平均值比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。甲状腺病灶弹性最大值AUC为0. 77,以甲状腺病灶弹性模量最大值78 k Pa作为诊断界值时,诊断的敏感度为60%、特异度为87. 5%。结论二维灰阶超声检查是诊断TN良恶性的基础,超声弹性成像检查可以辅助获得更多的诊断信息,综合应用诊断准确度高,可减少术前不必要的活检。

• 单位
  沈阳军区总医院