慢性肾脏病患者心率变异性相关影响因素及预防对策

作者：余福海; 沈才杰^*; 陆曹杰; 赵馥; 王健; 张丹

来源：中华全科医学, 2021, 19(05): 798-855.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001920

• 慢性肾脏病
• 心率变异性
• 影响因素

目的分析慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者心率变异性(heart rate variability, HRV)的变化情况及影响因素,以期进行针对性干预。方法选取2017年3月—2019年3月期间收治宁波市第一医院及奉化区人民医院的CKD患者138例作为研究对象,采用MARS动态心电分析软件和Seer Light心电盒进行24 h动态心电图监测患者HRV时域分析参数[RR间期平均值标准差(SDANN)、24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h内相邻窦性R-R间期差值>50 m个数所占百分比(pNN50)、相应正常R-R间期超值均方的平方根(rMSSD)]变化,并采用多元线性逐步回归分析其各自的影响因素。结果多元线性逐步回归结果显示,白介素6(IL-6)是SDANN的影响因素(t=2.243,P=0.029),血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)是SDNN的影响因素(t=2.084、3.515、4.594、5.523,均P<0.05),血磷、baPWV是pNN50的影响因素(t=2.021、2.536,均P<0.05),Hb、IL-6、血钾是rMSSD的影响因素(t=2.156、4.417、2.642,均P<0.05)。结论 CKD患者伴随HRV时域分析参数下降,且与贫血、微炎症状态、电解质紊乱、动脉硬化有关,临床可针对上述危险因素进行干预。

• 单位
  宁波市第一医院