南通地区153例不明原因肝损害肝穿刺活检诊断和病因分析

作者：刘一村; 程苕莼; 卞兆连^*

来源：南通大学学报(医学版), 2022, 42(02): 121-124.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2022.02.005

• 不明原因肝损害
• 肝穿刺活检
• 疾病构成比

目的：分析不明原因肝损害的疾病构成，以提高南通地区专科医师对疑难肝病的诊治水平。方法 ：收集2012年1月—2020年10月间南通大学附属南通第三医院收治的153例不明原因肝功能异常患者的肝脏病理、辅助检查、临床诊断资料，对观察指标进行统计分析，系统梳理不明原因肝损害疾病构成比及各组疾病特点。结果：全部病例均进行肝穿刺病理检查，明确诊断139例(90.9%)，其中自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, ALD) 73例(47.7%)，包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH) 28例(18.3%)，原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cirrhosis, PBC) 19例(12.4%)，重叠综合征(AIH+PBC) 26例(17.0%)；代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic fatty liver disease, MAFLD) 30例(19.6%)；药物性肝损伤(drug induced liver injury, DILI) 16例(10.5%)；胆原性肝损伤(biliary liver injury, BLI) 15例(9.8%)；遗传代谢性肝病(genetic metabolic liver disease, GMLD) 4例(2.6%)；病因不明14例(9.2%)，血管性肝病1例。结论：南通地区不明原因肝损害通过肝穿刺活检确诊率≥90%，不明原因肝损害主要病因包括ALD、MAFLD、DILI、胆原性肝损伤等，而GMLD少见。

• 单位
  南通大学