以游戏为基础促进交流与行为的干预对孤独症谱系障碍幼儿的疗效

作者：封敏; 肖湘; 肖婷; 傅俊俐; 翁娇; 仇娜娜; 柯晓燕^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, (08): 604-608.

• 孤独症谱系障碍
• 幼儿
• 超早期干预
• 以游戏为基础促进交流与行为的干预
• 疗效评估

目的 对比分析以游戏为基础促进交流与行为的干预(PCBI)方法与应用行为分析(ABA)方法治疗孤独症谱系障碍(ASD)幼儿的近期疗效。方法 以2017年11月至2018年5月南京医科大学附属脑科医院74例19～30个月的ASD患儿为研究对象,入组后将患儿按随机数字表法分为PCBI组和ABA组,分别给予PCBI和ABA干预12周。训练前后分别采用波特奇早期发育核查表、孤独症疗效评定量表(ATEC)进行发育水平和干预疗效的评估。采用t检验对比分析2组干预前后各项评估得分是否存在显著差异。结果 1．与ABA组比较,PCBI组患儿干预12周后波特奇早期发育核查表的认知得分增加较高(ΔPCBI＝9.03分,ΔABA＝4.27分,t＝3.997)、社会行为得分增加较少(ΔPCBI＝8.87分,ΔABA＝16.91分,t＝－4.022),差异均有统计学意义(均P<0.001)；而2组在波特奇早期发育核查表的总分及语言、运动、生活自理得分增加相当,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.与ABA组比较,PCBI组患儿干预12周后ATEC评估的社交、感知觉及行为分量表得分下降的程度相当,差异均无统计学意义(均P>0.05)；而ATEC评估的总分(ΔPCBI总分＝14.89分,ΔABA总分＝22.22分,t＝2.209)及语言分量表得分(ΔPCBI语言＝2.89分,ΔABA语言＝6.43分,t＝2.515)下降的程度较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 运用PCBI超早期干预方法进行幼儿期ASD干预12周,可显著提高其发育水平,并减轻临床症状。以家长指导为主且占用医疗康复资源较少的PCBI超早期干预与机构内ABA干预的近期疗效相当。

• 单位
  南京医科大学